Uma marcha leve, longas caminhadas sem fadiga mesmo nos saltos, lindos tornozelos e quadris que você não quer esconder dos outros - esses são os benefícios de pernas saudáveis sem sinais de doenças venosas. Gradualmente, o modo e o ritmo de vida mudam se a pessoa negligencia a prevenção das veias varicosas.
Isso é válido tanto para mulheres quanto para homens. A doença se desenvolve de formas diferentes e as etapas das varizes na medicina sobre a questão da identificação em um paciente sempre geram debate. Mas é preciso entender a classificação para não perder o momento em que as varizes são tratadas sem cirurgia.
A essência do problema
As veias varicosas são distúrbios do fluxo sanguíneo nas veias safenas. Devido a problemas com as válvulas venosas, que precisam segurar as porções de sangue para irem mais para o coração, o plasma flui na direção oposta e fica estagnado.
A pressão não consegue empurrar o sangue pelas veias das extremidades inferiores, fazendo com que as paredes se estiquem. Nas pernas, um padrão de listras e ziguezagues de tom azul aparece gradualmente, complementado com inchaço e protuberância em um estágio avançado.
Mas as veias varicosas não são imediatamente perceptíveis. O problema pode progredir sem sintomas visuais e, portanto, as pessoas que sentem desconforto nas pernas, mas não encontram veias salientes, atribuem o desconforto à fadiga.
As veias varicosas não ocorrem isoladamente como uma doença separada. Este é apenas um sintoma de disfunção do sistema circulatório como um todo, que aparece mesmo em uma idade jovem. É errado considerar as veias varicosas dos membros inferiores como um sinal de velhice. Muitas meninas na casa dos 20 anos escondem as pernas sob as calças e saias longas devido às veias varicosas.
Existem várias razões para o mau funcionamento do sistema circulatório:
- Herança genética dos pais. Se a mãe (na maioria das vezes) ou o pai tem problemas com o fluxo de sangue das pernas para o coração, as crianças devem realizar um exame e prevenção do sistema vascular e venoso. Mas a genética não funciona em todos os casos, se não houver fator motivador - estilo de vida sedentário ou em pé devido às peculiaridades da profissão, alimentação desequilibrada, doenças com complicações;
- Descumprimento das regras de pausa técnica quando empregado em determinadas áreas de trabalho, onde há uma carga pesada nas pernas, mas não há movimento (cabeleireiro, especialista no departamento de vendas, contador, programador, motorista). O aquecimento das pernas a cada 30 minutos evita a estagnação do sangue;
- Alguns problemas de saúde afetam vasos sanguíneos e veias - diabetes mellitus, doenças cardíacas, lesões nas pernas, coluna vertebral, obesidade;
- A gravidez para muitas mulheres é o ímpeto para os primeiros sintomas das veias varicosas. O embrião não só aumenta o peso da gestante, o que pressiona as pernas, mas também pressiona os órgãos internos e os sistemas vitais da gestante.
As varizes são um sinal sério de problemas internos que não se manifestaram, mas exigem pelo menos um exame padrão por um terapeuta.
Diferentes estágios de desenvolvimento de insuficiência venosa
Apesar de as veias humanas estarem localizadas não apenas nas pernas, mas por todo o corpo, as veias varicosas das extremidades inferiores são mais comuns. Tanto mulheres quanto homens sofrem com a doença, mas uma porcentagem maior da metade bonita da população.
Existem vários estágios de veias varicosas, que são classificadas de acordo com sua gravidade.A divisão é condicional, para que o médico assistente faça um diagnóstico e saiba qual regime de tratamento prescrever ao paciente para queixas específicas.
Entre os médicos especialistas, há uma série de classificações dos estágios das veias varicosas. A comunidade internacional distingue sete estágios de veias varicosas, traçando uma linha dentro da estrutura de sintomas estreitos. Mas, na prática, as veias varicosas são diagnosticadas em 3 estágios da gradação da doença:
- Primeiro grau (estágio de compensação) - a deterioração do fluxo sanguíneo das pernas para o coração é predeterminada pelo estilo de vida ou geneticamente, mas o paciente tem tempo para retornar as válvulas venosas à funcionalidade normal. Os sintomas das veias varicosas no estágio inicial são leves e não são levados a sério;
- Segundo grau (subcompensação) - há sinais visuais de insuficiência venosa, que são difíceis de confundir com outras alterações. O desconforto nas pernas desaparece após um longo descanso ou acompanha a pessoa constantemente. Nesta fase, os doentes procuram frequentemente a ajuda de um médico. As alterações vasculares e venosas são significativas, mas é possível aliviar a tensão e a dor das extremidades inferiores;
- O terceiro grau (descompensação) é o último estágio das veias varicosas, quando as paredes estreitas do sistema circulatório começam a estourar com o excesso de sangue. Os tecidos da pele não recebem nutrição e morrem. O desenvolvimento de úlceras cutâneas é difícil de tratar. Em alguns casos, no grau 3 das veias varicosas, as bactérias se juntam aos focos ulcerativos. A estabilização da condição do paciente requer tempo, esforço e terapia complexa.
Os estágios listados das veias varicosas são uma divisão condicional. Dentro de cada grupo de insuficiência venosa, existe um grau leve, moderado e grave da doença, que é determinado pelos sintomas descritos pelos pacientes na recepção. Pelo fato de a patologia das veias ser individual em cada caso, a linha de transição de um estágio para o outro é insignificante, principalmente nos casos de 1 e 2 graus.
Características do estágio inicial da patologia
1 grau de veias varicosas é diagnosticado por um médico em casos raros, porque as pessoas não vão à clínica quando surge edema de curta duração ou sensação de peso nas pernas. Os remédios populares ajudam a aliviar o cansaço, o inchaço passa por si só depois de dormir ou mudar o salto alto para chinelos. As varizes de 1 grau em muitas pessoas não passam para outro estágio até a velhice, se não houver fator de provocação.
Mudanças no sistema vascular ocorrem não apenas em adultos, mas também em adolescentes modernos, que são privados de mobilidade e preferem computador, telefone e outros aparelhos ao lazer ativo.
Apenas os braços e o cérebro são treinados, e o resto do corpo não muda de posição por muito tempo. A circulação sanguínea fica mais lenta, especialmente na parte inferior do esqueleto. Joelhos flexionados, músculos esmagados, veias e vasos sanguíneos nas coxas e nádegas levam à estagnação.
Os adolescentes costumam se queixar de dores nas pernas e cãibras. Em alguns casos, o edema é visível, especialmente quando há excesso de peso. Não há sintomas marcantes de veias varicosas de grau 1, mas o estágio inicial é negligenciado e sua progressividade depende apenas da atenção das crianças ou de seus pais para consigo mesmas.
As adolescentes escolhem sapatos de salto alto desconfortáveis em um esforço para atrair a atenção. A pressão nas veias das extremidades inferiores aumenta e leva ao grau inicial de patologia. A incapacidade de se levantar e mover-se com o salto alto deforma os pés, aumenta a carga na coluna e nos ossos das pernas, nas articulações do quadril. As curvaturas afetam negativamente os vasos porque eles são comprimidos.
O grau inicial de veias varicosas em jovens não é alarmante, pois os sintomas desaparecem após o repouso ou um pequeno aquecimento. Os sinais de veias varicosas de grau 1 são os seguintes:
- Pernas pesadas mesmo sem atividade física;
- Ligeiro inchaço na segunda metade do dia, quando um pé é muito pequeno para caber no calçado ou quando as pontas estão visivelmente cavando na pele. O sintoma desaparece pela manhã se as pernas tiverem repouso ou se for realizado algum procedimento para aliviar o inchaço e a tensão muscular - posição vertical dos membros inferiores, escalda-pés, massagem, troca de sapatos desconfortáveis;
- Convulsões de curta duração em casos raros.
Em casos raros, com varizes de grau 1, aparecem sinais externos de patologia venosa - tiras finas de veias ou uma rede vascular, que são estressadas devido à velocidade reduzida do fluxo sanguíneo.
É difícil diagnosticar o estágio inicial da patologia por conta própria, porque os sintomas listados são observados em outras doenças, por exemplo, diabetes mellitus, problemas renais. Para diagnóstico e tratamento, você deve consultar o seu médico ao primeiro sinal de desconforto.
As varizes não estão localizadas apenas nas pernas, e o estágio inicial pode ser ignorado se não houver alterações nas extremidades inferiores.
Recursos da 2ª série
O estágio inicial da patologia venosa, na ausência de profilaxia ou terapia, após algum tempo passa para o estágio de subcompensação. Os sintomas de veias varicosas grau 1 aparecem com mais frequência e duram mais tempo.
Alterações externas aparecem na pele - veias inchadas ou um grande número de vasinhos. À noite e mesmo durante o dia ocorrem cãibras, o paciente sente dores e não consegue mover a perna. Durante o exame de hardware das veias das extremidades inferiores, são observadas alterações no funcionamento das válvulas.
A pressão nos vasos aumenta, mas é difícil empurrar o sangue sem fechar as válvulas. Forma-se a estagnação do sangue, que aparece na pele na forma de nódulos azuis.
- Um sintoma de insuficiência venosa de estágio 2 é o inchaço que não desaparece após o repouso e procedimentos preventivos. O edema ocorre devido à incapacidade do sangue de subir pelas veias, o que prejudica a hemodinâmica. A parte líquida do sangue (plasma) começa a se infiltrar sob a pele através das paredes finas das veias e pequenos vasos, porque a função de seu transporte é prejudicada;
- A cor da pele muda devido à má circulação e ingestão de nutrientes. As células da epiderme adquirem uma tonalidade marrom, transformando-se gradualmente em preto. A inflamação se desenvolve e, como resultado, o estágio inicial das formações ulcerativas;
- Os pacientes que procuram o médico no estágio 2 da doença apresentam queixas de dor intensa, dormência muscular e coceira na pele. Os sintomas são causados pela falta de nutrição adequada para as células da epiderme.
O estágio de subcompensação para veias varicosas não é considerado desesperador se a terapia for diagnosticada e prescrita em tempo hábil. Se forem encontrados um ou mais sinais de varizes de 2º grau, não se pode automedicar e ouvir simpatizantes. Somente um médico ajudará a lidar com o problema.
Recursos da 3ª série
As pessoas atingem o 3º grau de insuficiência venosa se se tratarem com desatenção e sem o devido respeito. A primeira fase da patologia em casos raros causa desconforto e altera a qualidade de vida, mas o 2º grau de insuficiência venosa não deve passar despercebido para se descuidar da consulta médica e fazer um curso de reabilitação.
3 grau de patologia é o mais grave e perigoso, porque são formadas úlceras tróficas, que não cicatrizam mesmo com o tratamento medicamentoso. Na fase de descompensação, o corpo esgotou sua capacidade de manter as veias em funcionamento.
As paredes são esticadas e afinadas ao limite, existe o risco de ruptura em caso de lesões. Outro problema das veias varicosas grau 3 é a tromboflebite - bloqueio do vaso, formação de coágulos sanguíneos, que podem se soltar e levar à morte.
A insuficiência venosa atinge seu estágio final em casos extremos. As razões para essa atitude das pessoas em relação a si mesmas não são claras. Suportar a dor, sentir desconforto estético e não conseguir andar com facilidade parece estranho. O diagnóstico oportuno do problema e a conformidade com as recomendações do médico não permitirão que as veias varicosas cruzem até mesmo 1 estágio da patologia.
Tendo considerado em detalhes a classificação das veias varicosas das extremidades inferiores, é importante notar que a insuficiência venosa ocorre em outras partes do corpo e órgãos internos. Esse problema é mais difícil de perceber, mas quando surge um desconforto nas pernas, também se pode pensar em distúrbios no fluxo de sangue venoso em outros lugares.
Como diagnosticar patologia
Aos primeiros sinais de desconforto nas pernas, é necessário entrar em contato com uma instituição médica. O diagnóstico e tratamento da insuficiência venosa são feitos por um flebologista, mas a consulta inicial pode ser obtida com um terapeuta.
- É realizado um exame visual do estado dos tegumentos das pernas, a presença de alterações ortopédicas e outros sinais;
- Palpação de áreas problemáticas não apenas das pernas, mas também da virilha e do abdômen;
- As queixas do paciente são ouvidas;
- Um histórico médico detalhado é compilado na forma de uma entrevista de pesquisa. As perguntas estão focadas em identificar a causa que se tornou o ponto de partida na formação das veias varicosas;
- É necessário um encaminhamento para exames gerais de sangue e urina para determinar o estado geral de saúde do paciente;
- Teste funcional para determinar o grau de dilatação venosa (Schwarz, Perthes, teste de sola);
- Em caso de aumento das varizes, é realizado um exame físico da patência das veias e do estado das válvulas venosas - ultrassonografia duplex (DUS), pletismografia, flebografia, reovasografia.
Após a realização de todas as medidas de diagnóstico da insuficiência venosa e determinação do grau de varizes, prescreve-se a profilaxia, a terapia conservadora, o tratamento com métodos alternativos e, em casos extremos, a intervenção cirúrgica, eliminação da patologia com laser.
Como lidar com vários graus de disfunção venosa
Quanto mais cedo forem percebidos os sinais de varizes, mais fácil e rápido será lidar com o problema. O estágio inicial da patologia pode ser completamente anulado sem o uso de medicamentos, se você iniciar a prevenção em tempo hábil:
- Mude seu ritmo e estilo de vida. Freqüentemente, a razão para o distúrbio do fluxo sanguíneo nas veias é um estilo de vida sedentário ou em pé devido às atividades profissionais. É necessário adicionar movimento para melhorar a hemodinâmica e prevenir a alta pressão em algumas áreas. Com o excesso de peso, você deve lidar com sua normalização, mas gradualmente;
- Escolha calçados confortáveis e corretos. Na presença de deformidades ortopédicas, os calçados são selecionados levando em consideração este problema. Saltos altos apenas em ocasiões especiais;
- Abandone os maus hábitos que provocam problemas no sistema vascular;
- Reduz o peso se estiver acima do peso e dá carga adicional às pernas;
- Escolha o exercício certo para ajudar o sangue a fluir das pernas para o coração.
Na fase inicial, o médico prescreve venotônicos, cremes, comprimidos para reduzir a carga nas paredes venosas e restaurar sua elasticidade. A camisa médica deve ser ajustada individualmente para aliviar a tensão nas pernas.
Quando aparecem sinais externos que criam desconforto estético, uma composição especial (escleroterapia) é introduzida em uma veia, mas isso é raro em um estágio inicial.
O segundo estágio da insuficiência venosa requer mais atenção para que o problema não evolua para o estágio 3. A especificidade de eliminação da patologia de 2º grau é semelhante ao tratamento das veias varicosas na fase inicial. Os medicamentos são prescritos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, reduzir o inchaço dos tecidos e restaurar o fluxo sanguíneo.
A terapia cirúrgica das varizes de 2º grau recorre-se à presença de alterações evidentes da pele - veias convexas, malha venosa, padrão vascular. Na sala de tratamento é realizada radiofrequência ou laserterapia. Mostrado incluindo escleroterapia, quando o defeito externo desaparece nos olhos após a injeção no local da injeção com problema.
As roupas de compressão são essenciais para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o estresse nas pernas.
Como tratar as varizes de grau 3, quando o estado das veias e dos tecidos está péssimo e o corpo não consegue corrigir a situação? O tratamento é apenas cirúrgico para prevenir trombose, ruptura de veias e restaurar a hemodinâmica em todo o corpo.
Normalmente, é realizado um procedimento de flebectomia - remoção dos vasos afetados. A operação é realizada com instrumental cirúrgico (método clássico) ou laser sem incisão única (método moderno de tratamento de varizes de 3º grau).
O curso da doença é complicado pela formação de úlceras que não cicatrizam mesmo com terapia medicamentosa. Portanto, um cirurgião é indispensável nesta fase. Depois de uma operação bem-sucedida, um curso individual de medicamentos, curativos e roupas de saúde é selecionado.
Em conclusão
As varizes não são um defeito cosmético inofensivo nas pernas e outras partes do corpo, mas uma patologia séria que, com a conivência, transformará a vida de uma pessoa em tormento e constante caminhada pelos consultórios da clínica.
O estágio inicial da insuficiência venosa é inerente à maioria da população, mas o diagnóstico raramente é realizado devido ao desconhecimento das possíveis consequências.
Se a atividade profissional envolve uma imagem sedentária ou a constante permanência em pé, há exemplos de patologia em parentes, é preciso tomar medidas preventivas e excluir a progressão da doença na fase inicial. Deixando o problema sem cuidado, você pode não perceber como as veias vão causar outras patologias.