Quando se trata de veias varicosas, poucas pessoas associam esta doença a órgãos internos. Mais frequentemente, a patologia das extremidades inferiores está associada a ele. Enquanto isso, a parcela das veias varicosas das veias pélvicas, que não são visíveis ao olho armado, responde por pelo menos 5% da parcela total das doenças vasculares, e a maioria dos pacientes fica sabendo do diagnóstico por acaso.
Esta forma da doença afeta principalmente mulheres em idade fértil. Eles têm varizes pélvicas acompanhadas de sintomas semelhantes a inflamação ginecológica, consequências de distúrbios hormonais e patologias do sistema geniturinário. É por isso que a doença não é tratada há muito tempo e continua a progredir, levando a complicações graves, inclusive com risco de vida.
Causas e fatores de risco
Sob as veias varicosas dos órgãos pélvicos nas mulheres, os médicos entendem uma mudança na estrutura das paredes vasculares, característica de outros tipos de doença - enfraquecimento seguido de alongamento e a formação de "bolsas" dentro das quais o sangue estagna. Os casos em que apenas os vasos dos órgãos pélvicos são afetados são extremamente raros. Em cerca de 80% dos pacientes, juntamente com essa forma, são observados sinais de veias varicosas das veias inguinais e vasos das extremidades inferiores.
A incidência de veias varicosas da pelve pequena é mais pronunciada nas mulheres. Isso se deve a características anatômicas e fisiológicas que sugerem uma tendência de enfraquecer as paredes venosas:
- flutuações hormonais, incluindo aquelas associadas ao ciclo menstrual e gravidez;
- aumento da pressão na pelve pequena, o que é característico da gravidez;
- períodos de enchimento mais ativo das veias com sangue, incluindo períodos menstruais cíclicos, durante a gravidez, bem como durante o sexo.
Todos os fenômenos acima pertencem à categoria de fatores que provocam as veias varicosas. E eles são encontrados exclusivamente em mulheres. O maior número de pacientes se depara com as veias varicosas da pelve pequena durante a gravidez, pois há uma estratificação simultânea de fatores desencadeantes. Segundo as estatísticas, entre os homens, as veias varicosas da pelve pequena são 7 vezes menos comuns do que no sexo frágil. Seu conjunto de fatores de provocação é mais diversificado:
- hipodinâmica - preservação a longo prazo da baixa atividade física;
- aumento da atividade física, especialmente arrastar pesos;
- obesidade;
- falta de fibras na dieta;
- processos inflamatórios nos órgãos do aparelho geniturinário;
- disfunção sexual ou recusa lúcida de fazer sexo.
Uma predisposição genética também pode levar à patologia dos plexos localizados dentro da pelve pequena. De acordo com as estatísticas, as veias varicosas do períneo e dos órgãos pélvicos são mais frequentemente diagnosticadas em mulheres cujos parentes sofriam desta doença. As primeiras mudanças neles podem ser observadas na adolescência durante a puberdade.
O maior risco de desenvolvimento de varizes inguinais em mulheres com envolvimento dos vasos pélvicos é observado em pacientes com patologia venosa em outras partes do corpo. Neste caso, estamos falando de fraqueza congênita das veias.
Sintomas típicos
Nas mulheres, as varizes pélvicas são acompanhadas por sintomas graves, mas inespecíficos. Freqüentemente, as manifestações dessa doença são consideradas sinais de distúrbios ginecológicos. Os principais sintomas clínicos de veias varicosas na virilha em mulheres com envolvimento dos vasos pélvicos são:
- Dor na região abdominal inferior não relacionada ao ciclo menstrual. Sua intensidade depende do estágio do dano venoso e da extensão do processo. Para o primeiro grau de veias varicosas da pelve pequena, é característica uma dor leve e periódica, que se estende até a parte inferior das costas. Em estágios posteriores, é sentido no abdômen, períneo e parte inferior das costas, e é duradouro e muito intenso.
- Secreção mucosa profusa. A chamada leucorreia não tem odor desagradável, não muda de cor, o que indicaria uma infecção. O volume de descarga aumenta na segunda fase do ciclo.
- Aumento dos sintomas da síndrome pré-menstrual e dismenorreia. Mesmo antes do início da menstruação, a dor nas mulheres aumenta, até o aparecimento de dificuldades para andar. Durante o sangramento menstrual, pode se tornar insuportável, espalhando-se por toda a região pélvica, períneo, região lombar e até mesmo nas coxas.
Outro sinal característico das veias varicosas na virilha nas mulheres é o desconforto durante a relação sexual. É sentida na vulva e vagina e é caracterizada como uma dor surda. Pode ser observado no final da relação sexual. Além disso, a doença é acompanhada por aumento da ansiedade, irritabilidade e alterações de humor.
Assim como as varizes da pelve pequena nos homens, a parte feminina dos pacientes com esse diagnóstico está gradualmente perdendo o interesse pelo sexo. A causa da disfunção é um desconforto constante e uma diminuição na produção de hormônios sexuais. Em alguns casos, pode ocorrer infertilidade.
Como as varizes pélvicas são tratadas?
Se as mulheres apresentarem sintomas de varizes pélvicas, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível. A principal direção da terapia é restaurar o tônus vascular, fortalecer suas paredes e melhorar o fluxo sanguíneo na região pélvica.
No caso de varizes da pelve pequena, o tratamento é prescrito e monitorado por um flebologista. Se varizes da pelve pequena forem detectadas em mulheres durante a gravidez, um flebologista e um ginecologista estão envolvidos no tratamento.
A terapia da doença requer uma abordagem integrada. Inclui vários tratamentos:
- Impacto conservador. Consiste em medicamentos regulares e de longa duração. Usando este método, você pode curar as varizes pélvicas em um estágio inicial, quando os vasos perderam parcialmente seu tônus.
- Terapia sem drogas. Consiste na adesão à rotina diária de exercícios. O método é considerado auxiliar, embora dependa da redução do risco de nova progressão das veias varicosas.
- Tratamento cirúrgico. É usado quando outros métodos são ineficazes, bem como quando uma doença é detectada em fases posteriores.
A terapia medicamentosa envolve a ingestão de vários grupos de medicamentos que podem não apenas eliminar os sintomas desagradáveis, mas também melhorar a condição das veias:
- Venotônicos, que são projetados para melhorar o fluxo venoso;
- Um medicamento que reduz a densidade do sangue e é prescrito para prevenir a trombose;
- Remédio complexo para reduzir sintomas desagradáveis e fortalecer os vasos sanguíneos;
- Preparação à base de plantas concebida para reduzir o edema, eliminar a inflamação;
- Um complexo de vitaminas desenvolvido para fortalecer as paredes venosas.
Quase todos os medicamentos venotônicos para pequenas varizes pélvicas não devem ser tomados durante a gravidez. Se os sintomas progredirem, o médico pode prescrevê-los em doses mínimas a partir das 12 semanas de gestação.
A cirurgia de vasos varicosos nos órgãos pélvicos é considerada o último recurso. É usado na ausência de dinâmica positiva com uso prolongado de drogas. Os métodos de tratamento cirúrgico usados podem diferir dependendo da localização dos vasos danificados pela doença:
- se apenas as veias internas forem afetadas, a veia ovariana é ligada;
- com uma combinação de veias varicosas dos órgãos pélvicos com veias varicosas do períneo, o cirurgião realiza a ligadura da veia cava;
- com uma combinação de veias varicosas na pelve pequena e nas extremidades inferiores, é realizada uma crossectomia
Antes e depois da intervenção, as mulheres devem fazer um curso de terapia com medicamentos, usar roupas de compressão e seguir uma dieta restrita para perda de peso.
Prevenção
Prevenir surtos e reduzir o risco de progressão é tão importante quanto as medidas terapêuticas. Significa fazer exercícios para as varizes pélvicas e seguir uma dieta especial. Com a ajuda deles, é possível:
- para reduzir o peso, ou seja, para reduzir a carga nos vasos sanguíneos;
- melhora o fluxo sanguíneo;
- reduz a probabilidade de coágulos sanguíneos;
- reduz o risco de outras complicações.
No conjunto de exercícios para varizes da pelve pequena, você pode incluir os clássicos "Bétula" e "Tesoura com pés", "Bicicleta" e elevação nos dedos a partir da posição em pé. Essas cargas estimulam o fluxo de sangue da pequena pelve, fortalecem os músculos do assoalho pélvico, o que ajuda a reduzir o inchaço das veias. É necessário fazer ginástica com varizes da pelve pequena regularmente, de preferência todos os dias, de manhã e à noite.
As peculiaridades da dieta para varizes da pelve pequena consistem na inclusão na dieta de alimentos ricos em fibras e vitaminas (principalmente B, A, C, Ômega-3 e Ômega-6). A fibra é necessária para melhorar a função intestinal e eliminar a congestão nos órgãos abdominais e pélvicos. As vitaminas são necessárias para fortalecer as paredes das veias, para reduzir a viscosidade do sangue. Para atender às suas necessidades, a dieta inclui:
- cereais integrais - trigo sarraceno, arroz integral, painço, aveia;
- vegetais e frutas, bagas e frutas, frutas cítricas;
- Filetes de frango ou peru sem pele;
- frutos do mar, peixes brancos e vermelhos, algas marinhas;
- chá verde, sucos naturais, compotas.
É necessário comer fracionado, dando preferência a pratos cozidos, cozidos e assados, saladas de legumes frescos.
Complicações
Ao contrário das veias varicosas das pernas, a lista de situações em que as veias varicosas da pelve pequena são perigosas nas mulheres inclui um maior número de consequências negativas. Além de trombose, tromboembolismo, tromboflebite e outras complicações exclusivamente vasculares, o seguinte pode ocorrer no contexto da doença:
- processos inflamatórios crônicos do sistema geniturinário;
- distúrbios hormonais;
- sangramento uterino disfuncional;
- infertilidade.
Este não é o único perigo das varizes pélvicas. Como a doença costuma ser exacerbada durante a gravidez, há uma ameaça não apenas para a mulher, mas também para o feto. A principal complicação dessa forma de veias varicosas, que progride no contexto da gravidez, é o atraso no desenvolvimento fetal. Mulheres com esse diagnóstico têm maior probabilidade de dar à luz bebês prematuros com baixo peso, pulmões subdesenvolvidos etc.
Durante o parto, com veias varicosas na virilha, as paredes do vaso podem romper. É repleto de perda de sangue abundante e às vezes pode levar a consequências tristes. Para reduzir o risco de tal complicação, os médicos tendem a prescrever uma cesariana seguida de ligadura das veias às mulheres com varizes pélvicas.